顽固性高血压指的是在改善生活方式的基础上应用了足量,而且比较合理的三种降压药,其中包括利尿药物后,血压仍然在目标之上,或者至少需要四种降压药,才能够使血压达标,这种情况就叫做顽固性高血压,也叫做难治性高血压。
顽固性高血压的原因比较复杂,首先应该排除假性顽固性高血压,比如血压测量计数的误差,测量时姿势不当,白大衣高血压这种情况。
首先应该从以下方面,寻找一下原因:
第一,不良的生活方式,比如肥胖、过量饮酒、吸烟导致容量负荷增加,持续精神紧张或者活动量不足。
第二,药物,有些药物会导致血压的波动,比如肾上腺类固醇药物、促红细胞生成素,口服避孕药过量。
另外要找一下其他的原因,比如继发性高血压、肾实质性疾病、主动脉缩窄、肾动脉缩窄,都有可能会导致顽固性高血压。