病毒性心肌炎的临床表现和如何诊断

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医生主讲实录

​一、临床表现常先有发热、全身疲倦,即所谓的感冒样症状或恶心呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至阿斯综合症。

二、诊断要点,一体检可见与发热不平行的心动过速,各种心律失常,可以听到第三心音和杂音,可伴有心力衰竭的体征,重症可出现心源性休克。二心电图可见stt段改变、r波减低、病理性q波和各种心律失常,特别是房室传导阻滞和室性期前收缩,血清学检查心肌酶升高,血清病毒中和抗体及补体结合反应测定,在发病后三周见两次血清抗体滴度,有四倍增高为病毒感染的阳性指标。

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