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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

  01:46
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1620次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

  01:55
  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 2999次

• 肾小球肾炎蛋白尿原因
  在临床上肾小球肾炎患者出现蛋白尿的原因主要是滤过屏障的损伤，肾小球滤过膜是由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜以及祖细胞所构成的。滤过屏障作用主要包括分子屏障和电荷屏障，分子屏障是肾小球滤过膜仅通过较小的蛋白质分子，而电荷屏障是指内皮细胞及祖细胞含咸蛋白，而基底膜含硫酸类肝素使肾小球滤过膜带负电荷，通过同性电荷相斥原理，可以阻止带负电荷的血浆蛋白滤过。分子屏障或电荷屏障的任意一个屏障的损伤，均可以导致患者出现蛋白尿，肾小球性蛋白尿主要是以白蛋白为主，如果肾小球肾炎患者出现了蛋白尿，建议患者应当去正规综合性医院肾脏病科就诊。
  语音时长 1:28”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1652次

• 肾小球肾炎蛋白尿的原因
  在临床上，肾小球肾炎患者之所以会出现蛋白尿，是由于患者发病时，肾小球滤过屏障的分子屏障以及电荷屏障会受到损伤，从而导致肾小球肾炎患者，出现蛋白尿。当患者出现蛋白尿时，不建议擅自应用一些传说中的偏方、秘方，甚至古方来进行治疗，患者应当去正规医院肾脏病科进行就诊，需要在专业指导下完善血液、尿液以及影像学等方面检查，评估患者病情。必要时，如果患者没有明显禁忌，应当进行肾脏穿刺活检术。一方面，有助于鉴别患者是原发性肾小球肾炎，还是继发性肾小球肾炎；另一方面，还可以做出正确的病理诊断，有助于评估患者具体肾脏病变严重程度以及活动性，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。建议患者在病情急性期时，应当进行适当的休息，避免过度活动，以免病情波动。当患者病情稳定时，才可以恢复轻度活动，如散步或者慢跑等。
  语音时长 1:34”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-26 1253次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 702次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1502次

• 急性肾小球肾炎蛋白尿的原因
  在临床上当患者出现急性肾小球肾炎时，出现蛋白尿原因考虑与患者发病时，肾小球滤过屏障的分子屏障和电荷屏障受到损伤，从而导致患者出现尿中蛋白增多。建议急性肾小球肾炎患者在急性起病时，应当进行至少卧床休息两到三周。当患者各种临床表现好转时，如患者出现尿量增多，水肿消退，血压下降或恢复到正常的范围，肉眼血尿
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 275次

• 急性肾小球肾炎血尿蛋白尿的原因
  急性肾小球肾炎是免疫介导的炎症反应，主要累及肾小球，当累及肾小球基底膜时，使得基底膜断裂，红细胞通过裂缝时受到血管内压力的挤压、受损，然后通过肾小管各段受到不同渗透压和ph值作用，使得红细胞变形，使尿中出现肾小球源性血尿，是肾小球血尿的原因。肾小球的基底膜、滤过膜，包括分子屏障和电荷屏障，当分子屏障
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 295次