卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转,好发于瘤体长中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,例如畸胎瘤,常在患者突然改变体位时,或者妊娠期缠入其子宫大小,位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤蒂扭转由骨盆漏斗韧带,卵巢固有韧带和输卵管组成。
急性蒂扭转常常会引起腹痛,常伴有恶心、呕吐,甚至休克等症状。当蒂扭转自然复位或肿瘤完全坏死时,腹痛可减轻。盆腔检查宫颈有剧痛和摇摆痛,子宫正常大小,一侧附件区可扪及肿物,张力高,有压痛。
那么卵巢肿瘤蒂扭转是怎么治疗的?一旦确诊应尽快行剖腹手术或者腹腔镜行患侧卵巢切除术。但卵巢蒂扭转大部分发生于年轻女性,甚至是以青少年,年轻女性卵巢肿瘤蒂扭转回复扭转后,行保守型治疗是安全有效的。目前在腹腔镜下保留附件,剥除囊肿治疗卵巢囊肿蒂扭转的报道是比较多的。腹腔镜可早期诊断卵巢蒂扭转,并于镜下行保守治疗,且手术安全有效。