女性尿检隐血两个加号首先需要排除月经污染尿液,引起的假阳性。在确定为真性血尿之后,根据红细胞的形态可以分为均一性的红细胞血尿,和非均一性的红细胞血尿。非均一性的红细胞血尿主要指的是肾小球引起的血尿。这种情况常常伴有尿蛋白的增多和颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞等,常见于急慢性的肾小球肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征等。
均一性的肉眼血尿,以红细胞增多为主,蛋白质增多不明显。主要见于暂时性的镜下血尿,比如正常人,特别是青少年,在剧烈运动、冷水浴、久站或者是重体力劳动后,出现血尿。
一些泌尿系统的疾病,比如泌尿系统的炎症、肿瘤、结核、节食、创伤等也可以引起镜下血尿。另外,全身性的疾病,比如血友病,特发性血小板减少性紫癜等,也可以引起尿隐血阳性。