在出现梅毒性心血管病以前就要全力、全量使用抗生素来治疗梅毒螺旋体感染、预防长期损伤。当发现单纯性的梅毒性主动脉炎时应当充分的应用抗生素治疗,避免病变进展,常用的抗生素是普鲁卡因、苄星青霉素。
当梅毒在晚期已经不能根治的情况下,除了发生单纯的主动脉炎之外,还会影响冠状动脉口导致冠状动脉狭窄。对于严重的主动脉瓣关闭不全,应当进行人工瓣膜置换术。对于伴有动脉瘤形成或者是冠状动脉口阻塞时也应当积极进行手术治疗,给予手术切除才能最根本的治疗梅毒性的心脏病。
梅毒性冠状动脉口阻塞或者是梅毒性冠状动脉瘤都可以颈动脉内膜切除术得到缓解。如果病变比较严重,需要进行一支或者是多支的血管旁路的手术,也可以进行这种手术治疗得到缓解。