食管癌患者进食后出现刺激性呛咳和肺部感染,口服碘水摄片,碘水至食管中段,向支气管内分流,胃镜下见食管瘘口,即可诊断食管气管瘘。
食管癌并发食管气管瘘,目前尚无安全有效的治疗手段。患者不能饮水、不能进食,并伴肺部感染。全身情况恶化极快,短时期内即可死亡。治疗上应用一种带膜的食管金属支架治疗食管气管瘘,支架的长度和直径要保证完全覆盖病变食管,充分贴紧食管壁,封堵瘘口,防止液体、分泌物沿食管壁流入瘘口而进入呼吸道。透视下延导丝将含支架的输送器送至支架上口,距病变上缘3厘米处释放支架,瘘口封闭,退出输送器及导丝。置管成功后摄片,碘水通过顺利,未向气管内扩散。
这个手术往往只需20分钟即可完成,不用麻醉,术后即可饮水、进食,瘘口被封闭,肺部感染较易控制。术后患者临床症状明显改善,饮食恢复。所以出现食管癌后,并发食管气管瘘的患者,应尽早到医院就诊,以免并发症出现,病情恶化。