病人的肾动脉狭窄,经过药物介入治疗仍然没有达到预期的理想,并且病人的肾功能还有恢复的可能,建议及时手术治疗,手术方式主要包括主肾动脉搭桥术,肾动脉内膜切除术,肾动脉狭窄自身移植术。肾动脉狭窄手术创伤比较大,所以只有在以下情况下才考虑外科手术:
一,肾动脉狭窄,合并腹主动脉瘤或肾动脉瘤;
二,急性肾动脉;
三,孤立肾伴有严重的动脉粥样硬化肾动脉狭窄;
四,肾功能急剧恶化;
五,对降压药抵抗的高血压患者,也就是应用四种或四种以上的降压药物治疗没有效果,尤其是伴有充血性心衰或急性肺水肿的患者,才考虑外科手术重建。