肾动脉狭窄可引起缺血性肾病,主要是因为一侧或双侧的肾动脉主干或者是主要分支,出现了严重狭窄或闭塞,导致肾脏的血流动力学改变,引起肾小球滤过率降低,导致慢性肾衰竭。
肾动脉狭窄的原因很多,包括动脉粥样硬化纤维、纤维肌性发育不良、大动脉炎、高血压所致小动脉肾硬化,胆固醇栓塞,肾动脉血栓、肾脏血管炎、缺血性病变以及移植后肾动脉狭窄等等。
肾动脉狭窄的治疗,主要是看病人的肾功能是否含有逆转,病人的狭窄程度,以及病人的血压等情况,可以选择药物治疗,也可以选择介入治疗或者是外科手术,血管重建。狭窄程度小于50%,首选药物治疗,50%到80%可以介入,也可以药物。
如果卡托普利深度检查阴性,可以选择药物治疗,如果阳性,建议介入治疗,通过上述治疗效果不好,建议外科手术,血管重建。