慢性支气管炎的患者当肺功能下降明显,或者支气管痉挛较时,临床上可出现明显的气喘症状,此时给予支气管舒张雾化以达到平喘的目的,常用的支气管舒张剂包括异丙托溴铵、沙丁胺醇、布地奈德等等,如果患者有过敏因素,或者是高反应性,建议异丙托溴铵和布地奈德同时使用。
如果患者是单纯的肺功能下降导致的气喘,可单独使用异丙托溴铵、沙丁胺醇。同时除平喘治疗外,还需要进行有无急性加重感染的评估,如果有急性加重,我们需要针对不同的致病菌,采取不同的抗感染治疗措施。
如果患者有痰咳不出,可使用祛痰药物,例如氨溴索,乙酰半胱氨酸,桉柠蒎等等,如果患者吸烟,建议戒烟,以免病情急剧加重。