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医生主讲实录

肝性昏迷,又称为肝性脑病,是肝病的一种并发症。肝昏迷一经确诊,首先应该积极治疗原发肝病。其次,要去除引起肝性脑病的诱因,比如说,如果是电解质紊乱引起的肝昏迷,要根据具体电解质紊乱的情况,给予补钾或者补钠对症治疗。如果是由于上消化道出血,肠道氨的吸收增多,引起的肝性脑病。

首先要给予止血,并且清除肠道积血对症治疗。如果是感染诱发的肝性脑病,要积极控制感染。如果是应用镇静药物或者损伤肝功能的药物引起的肝性脑病,要注意尽量避免再使用此类的药物。

如果病人是由于大便不通畅,便秘导致肠道氨的吸收过多,要给予乳果糖口服,促进排便,或者用白醋液灌肠,协助排便,减少肠道氨的吸收。其次要给予一些针对肝昏迷的药物,对症治疗,最常用的药物是一种鸟氨酸和天冬氨酸的混合制剂,这种药物对于肝昏迷患者来说,疗效确切,是抢救肝昏迷的主要用药。

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