类风湿性关节炎关节肿胀怎么服药

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医生主讲实录

类风湿关节炎患者出现关节肿胀,就提示类风湿关节炎病存活动并未完全控制。

首先要评估患者的病情活动,根据患者病情活动的严重程度,来调整药物治疗。

对于初次治疗的患者,首先是以甲氨蝶呤为基础,可以联合羟氯喹,来氟米特,或者是柳氮磺胺吡啶等药物进行治疗。

如果患者已经应用上述药物,治疗一段时间,比如三个月到半年,关节肿胀仍然比较明显,化验炎症指标明显升高,则需要调整药物治疗。可以改用其他的抗风湿缓解病情药物,比如艾拉莫德,或者是小分子比如托法替尼等治疗。

如果患者经济条件允许,也可以考虑应用生物制剂,但是仍然需要服用甲氨蝶呤。常用的生物制剂,包括抗肿瘤坏死因子拮抗剂,比如益赛普,强克,安百诺等,也可以使用白介素-1抑制剂,或者抗CD20单抗等生物制剂。风湿关节炎患者,大多数在通过应用上述药物治疗后,症状都会缓解。但也有一些难治性关节炎,应用什么治疗方案,效果也不好。

以上内容仅供参考

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