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• 血尿蛋白尿是肾炎吗

  血尿、蛋白尿，通常是肾炎，但是有一些疾病，也会出现血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的肾小球的滤过膜出现了问题，这时候尿中就会出现红细胞，尿中会出现蛋白，这是因为它的滤过膜出现问题以后，血中的红细胞和蛋白，然后通过滤过膜到达尿中以后，病人就可以表现为血尿、蛋白尿，这种情况下，通常提示病人是有肾炎的。除外还要看病人有没有其他的情况，导致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白细胞之外，还会有血液、蛋白尿，根据病人具体的临床表现，有没有尿频、尿急、尿痛，有没有腰痛等等，另外根据尿中有没有白细胞，有没有细菌生长来排除。另外肾脏的肿瘤，也会导致病人出现血液、蛋白尿。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5812次

• 蛋白尿的饮食禁忌

  蛋白尿是慢性肾脏病里面常见的症状，或者是检测指标的异常。所以治疗蛋白尿，除了药物治疗，更多的是非药物治疗。非药物治疗最主要的是饮食方面的管理。对于蛋白尿患者，无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，没有什么特殊情况，首先要强调低盐饮食，低盐饮食低到什么程度，就是每天不超过5克，每天的盐摄入量不超过一啤酒盖，这里所含有的盐，不仅仅是我们每天看得到的，从盐勺里面取出来的盐，还包括吃的酱油，吃的生抽、酱菜、榨菜，这些看不到的一些盐。还包括一些隐性的盐，比如面包、干面条，这里面都有大量的盐分。还有我们想象不到的，比如说冰淇凌，都有盐分。所以这些隐性的盐分和显性盐分加起来，总量不超过5克。事实上比较不容乐观的是我们中国大陆，尤其是北方，常规人群盐摄入量高达10克以上，北方地区，北京地区，内蒙，东北地区的话，可以达到12到14克，是非常惊人的，摄入量标准的三倍多。所以的话，对于这些人群来说，如果得了肾病以后，得了蛋白尿以后，控制盐的摄入是非常严峻事情，这是盐的摄入量。饮食方面的第二条，对于特殊人群，发展到一定阶段的话，可能对蛋白的摄入量有所要求。慢性肾脏病发展分一到五期，一旦进入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能对患者，除了盐的摄入有要求的话，对蛋白的摄入也有所要求，每天摄入量不超过0.6到0.8克每公斤体重，什么概念呢，就是说我们每天摄入蛋白，跟我们体重是有关系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天摄入的量，就不能超过64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之间的话，既不增加肾脏负担，也不会导致你营养不良。这部分人群，可能通过严格的蛋白摄入量，还可以延缓他肾功能的减退。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 77472次

• 无症状性血尿蛋白尿严重吗
  无症状性蛋白尿血尿，往往又称为隐匿性肾小球肾炎，是指患者尿常规检查发现血尿和蛋白尿，但是患者往往并不伴有眼睑及下肢水肿，无血压升高及肾功能损害，无症状性血尿蛋白尿包含多种病理类型，这些病理类型通常来说较轻。所以无症状性血尿蛋白尿的患者一般病情较轻，预后良好，很少会发生肾功能损害，但是如果患者24小时尿蛋白定量在1.0到3.0克之间，虽然没有水肿、高血压及肾功能损害的临床证据。但是如果进行肾活检的话，病理类型往往提示较重，容易转为慢性肾小球肾炎，通常无症状性血尿蛋白尿患者并没有特殊的疗法，但是应当注意的是，对这部分患者要定期进行监测，检测的内容主要是尿常规、肾功能、血压的变化。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-24 3474次

• 无症状性血尿蛋白尿自发缓解
  在临床上隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性血尿或蛋白尿，这种类型的肾小球肾炎自发缓解率不高，在临床上隐匿性肾小球肾炎没有什么特殊的治疗方法，患者一般是在偶然情况下或者体检时发现尿常规检查异常。患者不伴有水肿、高血压以及肾功能损害，这种类型的肾小球肾炎主要多见于青少年患者，男女均较为常见，这种类型的疾病起病较为隐匿，可以没有明显的起病前期症状以及表现，也没有水肿和高血压等一些肾小球肾炎常见的临床症状。患者应当注意长期密切随访观察，预防和治疗一些可能会诱发患者疾病加重因素，并且患者需要注意保持规律作息，避免过度劳累，以免患者病情出现波动。虽然隐匿性肾小球肾炎患者自发缓解率是比较低的，但是患者病情是可以长期迁延的，大多数患者的肾功能是可以长期稳定在正常范围之内的，所以说隐匿性肾小球肾炎患者不必过于担心。
  语音时长 1:37”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 2275次

• 无症状性血尿蛋白尿严重吗
  过去认为，无症状性血尿蛋白尿不是很严重，可能是因为这样的病人肾穿刺活检做得少。最近对于这一部分病人肾穿刺的指征宽松了，尿蛋白定量超过1克/24小时或者是持续镜下血尿，都建议肾穿刺活检。结果发现有一部分病人虽然尿蛋白、血尿不是很严重，但是病理类型比较重。所以建议有肾穿刺指征的病人，要积极完善肾穿刺活检。影响肾脏疾病预后最关键的因素一个是病理类型，另外一个是蛋白尿持续的时间及程度。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 2402次

• 无症状性血尿蛋白尿会变化吗
  无症状性血尿或蛋白尿是可以出现变化的。无症状性血尿和蛋白尿，在临床上称为隐匿性肾小球肾炎，该病可不进展，持续表现为无症状性血尿或蛋白尿，也可为慢性肾小球肾炎的早期。平时应注意监测血压以及尿中蛋白的变化，必要时应用降压药物进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-16 2401次

• 无症状血尿蛋白尿治疗方法
  在临床上，如果患者表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，考虑患者可能就是隐匿性肾小球肾炎。这种类型的肾小球肾炎患者的治疗方法，临床上是没有什么特殊药物治疗的，主要是进行长期密切随访观察，预防和治疗一些可能会诱发患者疾病加重的因素。患者平时一定要注意保持规律作息，避免过度劳累，以免病情波动。如果患者有反
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 253次

• 尿蛋白尿潜血无症状
  在临床上，有一些患者会出现尿蛋白阳性，尿潜血阳性，但是患者没有明显的临床症状，考虑患者很有可能就是隐匿性肾小球肾炎。所谓隐匿性肾小球肾炎，指的是无症状性血尿或无症状性蛋白尿，一般是指患者在体检时或者偶然情况下发现尿检异常，患者不伴有水肿，高血压以及肾功能损害这些肾小球疾病的症状。患者临床表现是无症状
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 530次