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医生主讲实录

肾病综合征临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,如果同时具备大量蛋白尿、低蛋白血症,临床诊断肾病综合征是明确的。进一步区分可以分为原发性、继发性和遗传性,原发性是指病因不明,继发性是指有明确的病因,继发于其他疾病,比如乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、骨髓瘤肾损害等等。遗传性是病人有阳性家族史,临床也表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,但是遗传性疾病引起的肾病综合征是非常少见的。

肾病综合征治疗主要是根据病人的病因、病理类型,采取不同的治疗方案。举个例子来说,乙肝是否需要治疗主要是看是否有抗病毒的指证,原发性肾病综合征是否需要治疗,要看病理类型,如果是膜性肾病,可能需要观察3到6个月,也可能需要激素联合环磷酰胺同时治疗。

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