腹膜后血肿最常见症状

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医生主讲实录

腹膜后血肿往往由外伤造成,比如挤压伤、车祸,病人可有腰部瘀斑Greyturner征,突出的表现是内出血、腰背痛、肠麻痹,但尿损伤者可有血尿,病人可有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,当发生腹膜后血肿时,血液渗入腹膜后间隙,刺激周围神经末梢引起交感神经兴奋,肠管产生反射性局限麻痹而致腹胀。

同时病人在出现腹膜后血肿时血压下降,给予升压药物应用时,又可加重肠麻痹,腹胀加剧,当出现腹膜后血肿后,病人要首先纠正休克,其次要以简洁复苏,快速止血和控制腹部感染。对病人进行重症监护,纠正生理功能的紊乱,完善相关检查,实行确定性手术,包括探查、修复、细致止血、修复血管,修复胃肠道的连续性和闭合性腹腔,对于腹膜后血肿是一个综合性的治疗,病人的症状也是扑朔迷离,不要被胸部外伤,头部外伤而忽略了腹膜后血肿的发生。

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