腹膜后血肿常见外伤所造成,有高速坠落,挤压,车祸等所致腹膜后脏器,腹膜后脏器包括胰,肾,十二指肠,这些脏器损伤会导致腹膜后血肿,另外还有骨盆下端肌肉骨折和腹膜后的血管损伤也可以导致腹膜后血肿,出血后血液在腹膜后间隙广泛播散,形成巨大血肿,有些还可以散入到肠系膜间。
腹膜后血肿因出血程度和范围不一样,表现也不一样,常合并有多种损伤而掩盖,一般伤者可有腰部Grey-Turner征,突出表现是内出血征象,腰背痛,肠麻痹,伴尿路损伤者常有血尿,血肿进入骨盆者可有里急后重感,并可借直肠指诊,触及骶前区伴有波动感的隆起,有时因后腹膜破裂而使血液流至腹腔内,故腹腔穿刺或灌洗具有一定诊断价值,b超或ct检查,可以帮助诊断。