急性闭合性青光眼手术吗

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医生主讲实录

急性闭角型青光眼一经确诊首选手术治疗,药物治疗只限于为手术做准备以及手术之后眼压控制不良或者手术危险很大的情况下。现在由于许多医院能够做激光虹膜周边切除术,使绝大多数的患者免除了干切手术,但是如果不具备条件时,还应该尽早的做虹膜根切术。急性发作期的患者眼压很高,应该先用药降眼压,首选20%的甘露醇静脉滴注,联合使用1%的毛果芸香碱滴眼液和噻吗心安滴眼液或者加用醋氮酰胺口服降眼压治疗。

有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成型或者是激光瞳孔成型以解除瞳孔阻滞,术前务必使眼压降至正常,眼压控制后检查房角,如果50%以上的房角开放,仍然可以选择虹膜根切术,否则应该选用小梁切除数等滤过性手术,如果手术后眼压控制不良,应该辅助药物治疗。

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