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• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17169次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2520次

• 肾动脉狭窄高血压治疗方法
  肾动脉狭窄可以引起高血压，导致肾脏血流动力学改变，引起肾功能异常。对于肾动脉狭窄的治疗，主要是控制高血压，纠正严重的肾动脉狭窄，以防止肾功能减退，或者是以受损的肾功能得到恢复和改善，减轻心血管并发症。肾动脉狭窄的治疗方法主要包括介入治疗，血管重建手术和药物治疗，所以肾动脉狭窄高血压的治疗方法也就是肾动脉狭窄的治疗方法。治疗方面的选择主要取决于肾实质的损害程度以及是否具有可逆性。如果病人出现严重的肾功能异常，如血清肌酐大于354摩尔每升或肾单位已经严重硬化，这种情况药物治疗，血管重建手术，介入治疗已经没有多大的意义。如果血管狭窄小于50%或者狭窄程度在50%到80%，并且卡托普利肾图检查为阴性，建议选择药物治疗。如果是狭窄程度在50%到80%，卡托普利肾图检查阳性建议介入治疗。如果经过上述治疗，病人仍然不能控制高血压，也可以考虑外科手术、血管重建。
  语音时长 1:48”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 3058次

• 肾动脉狭窄性高血压
  肾动脉狭窄性高血压指的是肾动脉狭窄引起来的高血压，因为肾动脉狭窄会使身上的血流量减少，导致肾缺血引起肾的尿生成以及内分泌功能发生异常导致高血压。对于这种情况主要就是肾动脉狭窄。常见的原因有动脉硬化，再就是肾动脉纤维肌发育不良，还有就是多发性的大动脉炎。其他的主要有先天性的异常，急性肾梗死，肾动脉瘤，肾动静脉瘘一直排斥反应等，这种情况都有可能会导致肾动脉狭窄引起高血压。对这种情况的临床表现一般都有头痛，恶心、心悸、胸闷，视力减退，这样的表现，往往会有长期的高血压，对药物反应不好。对于这种情况的治疗，一般都是通过手术，可以选择介入微创，进行球囊扩张，或者支架植入，还可以选择外科进行肾动脉内膜剥脱手术，再就是进行肾移植来治疗。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 5381次

• 肾动脉狭窄性高血压是指什么
  高血压是一种非常常见的疾病，引起高血压的原因很多，根据病因不同，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。肾动脉狭窄性高血压一般指的是肾动脉狭窄引起的高血压，这是一种非常常见的继发性高血压的原因。肾动脉狭窄，一般是一种先天性的疾病，肾动脉狭窄引起的高血压，可以到外科进行检查。如果有手术指征的话，可以进行手术治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-11 1501次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊
  病情分析：肾动脉狭窄高血压主要依据于肾动脉造影来确诊的。如果患者监测血压发现明显的升高，也就是高压大于140，低压大于90，。要排除继发性的原因导致的高血压。如果怀疑是肾动脉狭窄所导致的高血压，可以行双肾动脉造影。意见建议：一旦发现肾动脉狭窄，就需要给予介入治疗，介入治疗的主要目的是在肾动脉里放入支架，解除肾动脉的狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1602次

• 肾动脉狭窄高血压治疗方法
  肾动脉狭窄可以引起高血压，导致肾脏血流动力学改变，引起肾功能异常。对于肾动脉狭窄的治疗，主要是控制高血压，纠正严重的肾动脉狭窄，以防止肾功能减退，或者是以受损的肾功能得到恢复和改善，减轻心血管并发症。肾动脉狭窄的治疗方法主要包括介入治疗，血管重建手术和药物治疗，所以肾动脉狭窄高血压的治疗方法也就是肾
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 663次

• 肾动脉狭窄高血压怎么治疗方法
  在临床上肾动脉狭窄患者通常伴有高血压，建议患者一定要去正规医院，肾脏病科进行正规治疗，千万不要擅自，应用一些偏方秘方甚至古方来进行治疗，也不要随意相信一些广告宣传效果很好的保健品，以免延误患者病情。患者应当注意进行一般治疗以及药物治疗，一般治疗主要包括饮食和作息上的控制，在饮食上应当做到低盐低脂，优
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 366次