胸部CT检查是检查肺癌,诊断肺癌一个非常重要的检查,它包括胸部CT平扫和胸部CT平扫加增强。在大多数情况下,CT平扫就可以发现直径小于1厘米的小结节的肺癌病灶,可以判断病灶的周围是否光滑,是否有毛刺,是否有分叶,病灶的内部是否有空洞,钙化,病灶周围是否有卫星结节等,帮助判断病灶的良恶性。
但是胸部CT平扫加增强,与胸部平扫相比,有重要的优势。
一方面,因为癌肿比正常的良性病灶有更丰富的血流供应,因而造影剂会更多的聚集在恶性病灶中,在CT片上通过对比注射造影剂前后病灶的亮度数值变化,可以大致区分出病灶的良恶性。如果超出经验标准,更倾向于是恶性病灶。
另一方面,如果仅做胸部CT平扫,胸腔中间部位血管的横断面和淋巴结的横端面,可能都显示出一个类似的圆形。少数情况下容易造成对肿大淋巴结的漏诊,而增强CT可以区分出肿大的淋巴结,对于判断病灶的良恶性和判断病情的早晚期具有重要的意义。
对于肾功能较差的患者以及高龄的患者,一般应该由医生针对性的分析和评估这个患者,是否适合接受增强CT的检查。