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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 7783次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 9568次

• 肾盂肾炎有蛋白尿
  肾盂肾炎的患者尿液常混浊，有异味，可以有白细胞尿、血尿和蛋白尿，一般情况下蛋白尿当急性肾盂肾炎治愈后可以消失。如果当急性肾盂肾炎治愈以后仍有蛋白尿，则考虑急性肾盂肾炎合并肾小球肾炎，需要定期观察尿常规、尿蛋白、肾功能、泌尿系超声等指标。感染时出现蛋白尿的原因是尿液中细菌数升高，细菌代谢产物导致尿中蛋白质含量增高所出现了蛋白尿一般为非肾小球源性的蛋白尿。但是当慢性肾盂肾炎时多伴有肾小管功能受损的表现，时间长了以后多数会累及肾小球出现慢性肾小球肾炎，出现持续的蛋白尿时就需要按照慢性肾小球肾炎进行治疗。
  语音时长 1:34”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 4680次

• 肾盂肾炎无蛋白尿
  ​肾盂肾炎是一种泌尿系统感染，是由细菌、衣原体、支原体等病原体感染导致的感染性疾病，最常见的尿常规异常有白细胞升高、红细胞升高，少数患者可以出现少量蛋白，多数是由于检验误差或者红细胞破裂造成血红蛋白外溢形成的，绝大多数肾盂肾炎患者是没有尿蛋白的。肾盂肾炎的治疗需要应用消炎类药物，常用的有左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等，肾盂肾炎的疗程一般为两周，大多数患者可以完全治愈，不留任何后遗症。
  语音时长 1:05”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2018-12-02 1588次

• 肾盂肾炎什么蛋白尿
  病情分析：部分肾盂肾炎患者是会出现少量的尿蛋白的。但此时的尿蛋白为一过性的尿蛋白，随着肾盂肾炎的治愈，尿蛋白会逐渐消失，不会对肾脏造成太大影响。意见建议：建议肾盂肾炎治疗好之后以及一个月后复查尿常规，如果还有尿蛋白，考虑不是肾盂肾炎导致的尿蛋白是肾盂肾炎合并肾炎导致的，此时需要进行24小时尿蛋白定量等相关检查确诊。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-27 702次

• 肾盂肾炎会有蛋白尿吗
  病情分析：肾盂肾炎会有少量蛋白尿的出现，该病有感染的现象，一般临床症状为高热、寒战、体温介于38-39摄氏度之间，偶尔可达到40摄氏度。尿常规检查中会出现白细胞升高称为脓尿。意见建议：平时应该注意个人卫生，要勤换洗内裤，尽量在太阳下晒干。应尽量清晰尿道附近避免患病，在进行性行为时把尿排空，不要憋尿。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-20 1403次

• 肾盂肾炎是什么蛋白尿
  肾盂肾炎是分泌性蛋白尿。在临床上出现了蛋白尿，多数情况下我们想到的是肾小球性的蛋白尿，这种蛋白尿是由于肾小球的基底膜受到了免疫损伤，通透性增加，从这里丢失蛋白。但是还有另外一种蛋白尿就是分泌性蛋白尿，是由于泌尿系统产生了炎症，比如急性肾盂肾炎，某些细胞分泌功能增加就产生了分泌性的蛋白尿。相比较肾小球
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 208次

• 肾盂肾炎会有蛋白尿吗
  在临床上，肾盂肾炎患者有些是会出现蛋白尿的，患者蛋白尿可能是微量的，也可能是少量的，肾盂肾炎患者会出现尿检异常，患者的尿液通常呈浑浊状态，有时患者尿液可伴有异味，患者尿检会出现白细胞尿，血尿以及蛋白尿，患者有时会出现白细胞管型。一般来说，在临床上肾盂肾炎患者一定要去正规医院肾脏病科进行就诊，需要在专
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 311次