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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10386次

• 脑膜炎有什么症状

  我们所说的脑膜炎，实质是脑软脑膜炎的，意思是大脑表面的这层软脑膜发生了炎症。病人首先的临床症状，可以有发烧，可以有精神症状，比如说出现胡言乱语，不认识家人，一系列的视听觉的障碍、幻觉等等。其次我们神经系统查体，可以发现脑膜刺激征，所谓的脑膜刺激征是指颈项强直Brudzinski征阳性，kerning征阳性，这种情况下我们要考虑脑膜的炎症。我们必须要做腰穿，看脑脊液的具体情况，然后明确脑膜炎的原因是什么，比如说是病毒、细菌、真菌感染，并进行相应的治疗。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 16344次

• 真菌性脑膜炎传染吗
  真菌性脑膜炎具有一定的传染性。真菌性脑膜炎是由真菌侵犯脑膜引起来的炎症，常与脑实质感染同时存在。随着抗生素，糖皮质激素，免疫抑制剂的应用，真菌性脑膜炎发病率有增加的趋势。感染真菌性脑膜炎的病因主要有新型隐球菌，球孢子菌，还有一些其他的真菌，比如念珠菌，曲霉都有可能会导致真菌性脑膜炎。临床症状上，患者主要有发热，颈项强直，头痛，恶心呕吐，视盘水肿，甚至抽搐，严重的会出现，去大脑强直发作，以及脑疝，危及患者生命。在治疗方面，主要就是对症治疗以及抗真菌治疗。对症治疗方面，如果患者有高热，需要及时的对热处理。脑水肿比较明显，需要降低颅内压。治疗脑水肿一般都是应用甘露醇，另外积极的抗真菌治疗主要是应用两性霉素b这样的药物。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 2597次

• 真菌性脑膜炎严重吗
  一般的脑膜炎肯定都非常严重的，尤其是真菌性脑膜炎。脑膜炎它主要表现有，累及了脑膜它可以出现这种颈项强直，脖子发硬，累及了脑实质，它可以出现意识障碍，这是最严重的神志不清，然后比较轻微的它可能出现这种认知，以及情感方便的障碍，认知方面比如记忆力下降，然后计算能力不行，时间、空间、定向障碍。有些病人，可能出现情感淡漠，然后焦虑、抑郁，累及了额叶出现这种精神障碍，累及颞叶可能出现记忆障碍。这部分病人，当然他表现的这种临床症状是非常重的，但是是可以治疗的。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-06 2558次

• 真菌性脑膜炎有艾滋吗
  病情分析：真菌性脑膜炎的患者不一定有艾滋病。我们的脑组织对外界是有防护屏障的，所以一般免疫力正常的人不容易感染真菌，真菌感染最常见的是隐球菌感染。如果患者免疫力低下或者存在免疫缺陷那么就容易感染。艾滋病只是导致免疫力低下的一种疾病，还有很多其他疾病可以导致免疫力下降，所以真菌性脑膜炎的患者不一定都是艾滋病患者。意见建议：一般患有真菌性脑膜炎的患者存在免疫缺陷，免疫力低下，所以一旦确诊真菌性脑膜炎，那么是需要检查是否合并有艾滋病的。但是目前某些种类不明的免疫缺陷目前并不能确诊。真菌性脑膜炎治疗起来比较麻烦，主要使用氟康唑，两性霉素等抗真菌药物，费用较高且副作用大。
  田婧 主治医师德阳市人民医院

  2019-03-26 1101次

• 真菌性脑膜炎严重吗
  真菌性脑膜炎死亡率高，抗真菌药物治疗的周期很长，副作用都比较大，而且很多时候效果很差，总体来说是非常严重的疾病，预后不良。症状轻的患者可能存活，但可能反复缓解与复发。治疗后也常遗留后遗症，不治疗常在数月内死亡。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-28 1802次

• 真菌性脑膜炎的治疗药物有哪些
  真菌性脑膜炎的治疗药物主要包括两性霉素b，氟康唑等，这些药物都是临床上经常使用的药物，真菌性脑膜炎，它的病情比较重，病死率相对较高，临床表现与结核性脑膜炎颇相似，故临床常易误诊。真菌性脑膜炎，它的临床表现起病比较缓慢，早期可有不规则低热或者间歇性的头痛，以后持续病程并进行性加重，免疫功能低下的患者可
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 204次

• 全身麻醉会对真菌性脑膜炎有影响吗
  全身麻醉不会对真菌性脑膜炎有影响。全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制。真菌性脑膜炎主要是真菌侵犯脑膜而引起的炎症反应。真菌性脑膜炎通常会与脑实质感染同时存在，属于深部的真菌感染性疾病，不是神经系统疾病。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-09 46次