急性肾炎有哪些表现

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医生主讲实录

几乎所有的急性肾炎患者都会有肾小球源性血尿,大约30%的病人可以有肉眼血尿,通常为起病的首发症状和病人来医院就诊的主要原因,有的可以伴有轻到中度的蛋白尿,少数的病人可以成肾病综合症范围的大量蛋白尿。

第二就是水肿,大约80%以上的病人都可以有水肿的表现,也可以是起病的初发表现,典型的表现是早上起来睡醒觉之后发现眼睑水肿或者是伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可以波及到全身。

第三临床表现就是高血压,大约80%的病人可以出现一过性的轻中度的高血压,通常是与钠水潴留有关,利尿之后血压可以逐渐恢复到正常,少数病人可以出现严重的高血压甚至出现高血压脑病。

第四个临床表现就是肾功能异常,表现为轻度的氮质血症,多为一到两周后尿量逐渐增加,肾功能在利尿后数日可以逐渐恢复正常,只有极少数病人可以表现为急性肾衰竭。

第五个临床表现就是充血性心力衰竭,通常发生在急性肾炎综合征期,水钠严重潴留和高血压为重要的诱发因素,可以有颈静脉怒张,奔马律和肺水肿的症状,在老年病人发生率比较高。

第六个临床表现就是免疫学检查异常,在起病初期血清补体c3总补体下降,八周内逐渐恢复正常,患者血清抗链球菌溶血素o滴度可以升高,提示近期内曾有过链球菌感染。

以上内容仅供参考

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