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• 重型颅脑损伤

  重型颅脑损伤，患者常有比较明显的脑实质的挫伤、血肿，或者颅内的水肿，造成患者的意识障碍，昏迷程度比较深。在临床上：一方面需要根据患者的病情，采取合理的手术方式，清除颅内的血肿和挫伤的脑组织，使患者的病情得到尽可能的恢复。另一方面，我们还需要加强患者的综合治疗，包括脱水药物治疗，颅内压监测，生命体征的监测。同时还可以进行亚低温治疗，促醒治疗等一系列治疗。重型颅脑损伤，是临床上致残率、致死率比较高的一种疾病，我们需要结合手术治疗和非手术治疗的方式，来争取患者有最大限度的恢复。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 59903次

• 特重型颅脑损伤

  所谓特重型颅脑损伤，是指患者头脑损伤程度比较严重，特别是我们临床上所使用的，对于颅脑损伤伤情评分，伤情进行的评分，这些S评分也就是格拉斯哥评分，属于6-8分的情况，或者说8分以下的颅脑损伤，我们属于特重型的颅脑损伤。这个GCS评分主要分为三大类，对于患者的三项指标进行评分，总分最高分为15分，最低分为3分，临床上评分处于3-8分的患者，我们一般把他叫做特重型颅脑损伤。当然也有一些学者认为，临床上评分属于3-6分的患者，我们才把他定义为特重型颅脑损伤，这是颅脑损伤中比较严重的一种类型，患者的病死率、致残率都很高。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 32136次

• 什么情况下要做腰穿
  腰穿是很常用的一种检查和治疗方法，如果是怀疑有颅内的感染，就需要进行腰穿，通过腰穿检查，能够留取脑脊液，通过化验脑脊液，也能够确定诊断，如果是存在颅内压增高，也需要做腰穿，通过腰穿，能够测量颅内压力，对于指导用药有很大的帮助，另外，通过腰穿释放出部分脑脊液以后，也能够起到降低颅内压力的作用，能够缓解因为颅内压力高导致的头痛症状。此外，如果是怀疑有蛛网膜下腔出血，但影像学检查无法确诊，也需要做腰穿，通过腰穿的化验，能够最终确定诊断，如果是有脑出血，血肿破入脑室，存在脑室的柱形和脑积水的情况，也可以做腰穿，通过腰穿释放部分血性脑脊液，有助于恢复。
  语音时长 01:20”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-09 10935次

• 软组织损伤在什么情况下需要考虑截肢
  患者在以下情况要积极的考虑进行截肢，比如患者是成人的胫骨神经彻底的断裂，患者出现了挤压伤，并出现了热缺血大于6个小时，一般要及时的进行截肢手术。患者是否要进行截肢，对于医生来讲，以及家庭属来讲，是进退两难的情况。事实证明，许多勉强进行保守治疗的患者，虽然经过数年多次的重建手术，不能重返岗位工作，以及独立的生活，留下来的肢体功能远不如使用假肢。所以患者只有进行相关的截肢手术，患者的生活质量才能够提高，所以要正确的进行考虑截肢的情况，也不是随便的进行截肢。
  语音时长 01:12”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-26 2419次

• 什么情况下要做腰穿
  病情分析：当怀疑有颅内的病变，比如颅内压增高，脑积水以及颅内感染，脑外伤的时候需要进行腰穿检查和治疗。意见建议：首先通过腰穿检查，能够测量颅内的压力，确定是否有脑颅内压增高存在，另外可以留取脑脊液进行化验，这样可以确定是否存在颅内的感染，而有血性脑脊液的时候，通过做腰穿能够释放部分的血性脑积液能够缓解头痛的症状，另外还可以通过腰穿进行鞘内注射用药治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-18 2305次

• 软组织损伤在什么情况下需要考虑截肢
  病情分析：软组织损伤通常在软组织严重感染引起了股骨头坏死，或者引起了骨骼畸形，骨骼萎缩时需要考虑截肢。软组织损伤后，要及时做X光检查或者CT检查，明确软组织损伤的严重情况。意见建议：软组织损伤后，要积极预防软组织感染，通过手术的方法修复受损的软组织。或者是搭配头孢类药物，和昆诺酮类药物抗炎治疗，康复期间要积极预防软组织外伤。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2020-06-29 1302次

• 急性颅脑损伤严重吗?
  颅脑损伤是一种常见的外伤，主要因交通事故坠落，跌倒，火器等原因所致，绝大多数患者可出现意识丧失，头痛，恶心，呕吐，抽搐等症状。颅脑损伤中最严重的就是脑损伤，可继发脑水肿，颅内血肿等，颅脑损伤的死亡率和致死率非常高，出现颅脑损伤的患者，急救是
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-08 0次

• 颅脑损伤如何诊断
  诊断颅脑损伤，首先需要结合患者的相关病史。另外，也应该结合患者的临床表现。必要的时候，也需要完善相应的辅助检查来进行辅助诊断，比如说颅脑CT或者是颅脑核磁共振等。颅脑损伤可能导致患者出现很多的临床症状，包含头痛、恶心、呕吐等情况，有的患者也会出现头皮下血肿；有的患者也可能会出现硬膜下血肿以及脑出血及
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-05-20 140次