肾动脉狭窄的治疗目标是控制高血压,纠正严重的肾动脉狭窄,以防止肾功能减退,或者是使已经受损的肾功能得到恢复或改善,同时减轻心脑血管并发症。
肾动脉狭窄的治疗方法包括介入治疗、血管重建手术和药物治疗。具体选择什么样的治疗方法,要取决于肾实质的损害程度,以及是否具有可逆性。如果血肌酐已经超过354微摩尔每升,或肾单位已经出现严重的硬化,那么各种干预性的治疗措施效果不大,只能按慢性肾衰竭来处理。
如果病人狭窄程度小于50%,或者在50%~80%。但是卡托普利肾图检查为阴性,可以选择药物治疗。如果是狭窄程度在50%~80%,并且卡托普利肾图检查为阳性,建议首选介入治疗。如果经过药物介入治疗效果不好,也可以考虑手术重建。