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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2519次

• 肾动脉狭窄会引起肾萎缩吗

  肾动脉狭窄根据狭窄程度，是可以引起不同程度的肾萎缩的。如果肾动脉轻度的狭窄，血流量影响不大，肾的体积大小可以维持正常，但是如果肾动脉狭窄的非常严重，经过肾的血流量大幅度的下降，就会引起肾的萎缩。就像一个人长期不吃饭，吃饭特别少，就会瘦下来一样，肾也是，供给肾的动脉血流量下来了，肾的体积就会逐渐的萎缩，功能也会逐渐的下降。临床中也会见到严重的肾动脉狭窄，肾萎缩的非常厉害，肾功能几乎没有了。所以对于肾动脉狭窄要早发现、早治疗，因为肾动脉狭窄确实可以引起肾萎缩，甚至引起肾的功能丧失，导致孤立肾。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-24 2546次

• 肾动脉狭窄会引起高血压吗
  肾动脉狭窄是会引起高血压，一般肾动脉狭窄和很多种疾病都有一定的关系，临床上主要表现就是肾血管性高血压，还有就是缺水性的肾病，都会造成循环系统功能障碍，严重的还可能会引起肾功能的损害。肾动脉狭窄主要导致高血压是因为肾动脉出现狭窄以后，肾脏的血流灌注减少，体内会有激素水平的变化，可以造成体内分泌大量的缩血管物质，造成血压的升高，促进肾脏的灌注，所以说，对于急性的高血压患者以及年轻的一些患者，如果出现不明原因的高血压，可以检查肾动脉的彩超，看一下到底是不是由于肾动脉狭窄引起，这样也有助于对于病情及时的做出诊断。
  语音时长 01:16”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-19 1567次

• 高血压合并双侧肾动脉狭窄不宜选用
  高血压合并双侧肾动脉狭窄，不宜选用的药物是acei类药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物对于双侧肾动脉狭窄患者是最不适宜应用的，因为双侧的肾动脉严重的狭窄，肾小球的通过率一定会减少的，如果要维持稳定的肾血流灌注，就必须提高肾动脉的压力，而血管紧张素转换酶抑制剂就是通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张，反而降低肾动脉压力，作为降压的机制，这种情况当肾动脉压力降低，就会引起肾血流灌注的下降，从而导致肾功能急剧下降引发肾衰竭这种情况出现。所以对于高血压患者如果合并了双侧肾动脉狭窄，最不适宜选用的就是acei类药物，其中包括有卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等等，对于这一类的患者最好是选用手术治疗，可以及早地行介入手术治疗从根本上治疗高血压。
  语音时长 1:37”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-20 5410次

• 双侧肾动脉狭窄会引起高血压吗
  病情分析：双侧肾动脉狭窄是会引起高血压的，而且这种高血压很难控制，有时需要手术解除肾动脉的狭窄或动脉内安置支架。意见建议：双侧肾动脉狭窄所引起的高血压，确诊需要进行肾动脉造影，有顽固性高血压患者，吃常规降压药控制不好的患者，要及时到医院相关科室进行检查，早期发现早期进行有效的治疗。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-20 1301次

• 肾动脉狭窄会引起高血压吗
  病情分析：肾动脉狭窄是可以引起高血压的，肾动脉狭窄的时候，会导致肾脏缺血，从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，造成血管收缩、水钠潴留，从而引起高血压。肾动脉狭窄解除后，患者的高血压有可能恢复正常。意见建议：肾动脉狭窄引起高血压可以到血管外科进行诊治。这些患者严格按照医嘱服用降压药物，同时要戒烟戒酒，定期复查血压和肾功能。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-05-09 401次

• 肾动脉狭窄会引起高血压吗
  对肾动脉狭窄来说的话，它是造成高血压的一个非常重要的原因。如果有肾动脉狭窄的情况下是很容易发生血压升高的，因为它影响就是我们常说的叫血管紧张素，肾素血管紧张素的系统。所以肾动脉狭窄是很容易发生高血压的，所以大家一定要到医院就诊治疗。如果发生了肾动脉狭窄，就是说良好的控制，避免就是血压的升高。而不是自
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 158次

• 高血压合并双侧肾动脉狭窄不宜选用
  高血压合并双侧肾动脉狭窄，不宜选用的药物是acei类药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物对于双侧肾动脉狭窄患者是最不适宜应用的，因为双侧的肾动脉严重的狭窄，肾小球的通过率一定会减少的，如果要维持稳定的肾血流灌注，就必须提高肾动脉的压力，而血管紧张素转换酶抑制剂就是通过对入球小动脉和出球小动脉
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 448次