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• 急性胰腺炎的药物

  急性胰腺炎治疗，最主要的还是一个药物的治疗，药物治疗的话，我们选择最主要的是一个抑制胰酶的分泌，包括生长抑素或者是奥曲肽，这一类的药物的治疗，需要一个，一般是我们选择静脉泵的治疗，这样的话能够有效地维持，药物的血液浓度。再就是我们可以选择适当的给予抑酸药物，包括奥美拉唑、泮托拉唑这类的药物。我们说抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我们根据这种病因不同，比如是胆源性的胰腺炎，合并这种胆道感染的，可能性比较大一些，可以给予适量的抗生素，抗感染治疗，预防感染。同时我们需要一个大量的补液，包括糖、盐，包括维持电解质的平衡，给予一些氯化钾、葡萄糖酸钙，就是包括这些电解质的一些维持。还有一些维生素的补充，这些输液量的话，一般前三天的话都能维持在3000毫升甚至更多一些的液体，静脉的输注。对于高脂血症所引起来的胰腺炎，我们也要注重这种，降低甘油三酯的水平，一般用一些非诺贝特类的，这些降甘油三酯的药物的治疗。

  

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  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-29 2261次

• 急性胰腺炎的禁忌

  对于急性胰腺炎的病人，我们有一些注意的事项，其中包括就是在发作的前三天，尽量地是一个保持一个进食，进水的一个状态，因为在胰腺炎刚发作的时候，如果是进食的话，就说吃东西的话，可以再增加这种胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以说我们要给它大量的补液，这时候是暂时不让吃东西的。在胰腺炎治疗期间，我们有的药物也是属于禁忌的，比如一些镇痛的药物，虽然有的病人是腹痛特别的剧烈，但是对于镇痛药，不是说没有选择性的，你比如这种吗啡这一类的药物，它可以就是引起Oddis括约肌括约肌的痉挛，可以加重这种腹痛.所以说我们在选择止痛药物的时候，也是需要慎重的，对胰腺炎的病人，如果出院之后，经治疗好转出院之后，一定要严格地劝说患者，就是不要喝酒.

  

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  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-29 2034次

• 急性胰腺炎的诊断
  根据典型的临床表现和实验室检查，常可作出诊断。轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和（或）尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可以诊断。重症除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准，且具有局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）和（或）器官衰竭。由于重症胰腺炎病程发展险恶且复杂，国内外提出多种评分系统用于病情严重性及预后的预测，其中关键是在发病48或72小时内密切监测病情和实验室检查的变化，综合评判。区别轻症与重症胰腺炎十分重要，因两者的临床预后截然不同。有以下表现应当按重症胰腺炎处置：1，临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状。2，体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征。3，实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。4，腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
  语音时长 1:55”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 1225次

• 急性胰腺炎的诊断
  考虑诊断急性胰腺炎，需要根据胰腺炎的临床表现，还有对其病情发展及并发症，和预后做出评估。诊断本病并具备以下四项标准：具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹压痛和腹膜刺激征。血清，尿液和腹腔穿刺液有胰酶含量增加。图像检查，通过超声和ct显示有胰腺炎症和手术，有胰腺炎病变。另外能排除其他类似临床表现的病变。
  语音时长 1:19”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-24 1199次

• 如何诊断急性胰腺炎
  病情分析：急性胰腺炎的诊断主要是根据患者的临床症状同时结合血清学检查和影像学检查进行诊断。急性胰腺炎患者其发病一般比较急，主要表现为腹部疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀以及发热等，血清学检查可见血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可见胰腺组织炎症性的水肿渗出。意见建议：对于急性胰腺炎的治疗，一定要及时到医院就诊，以免延误诊治，在胰腺炎急性发作期应当在禁食一段时间，避免进食以后加重胰腺的负担，即使病情平稳以后，也要注意保持良好的饮食及生活习惯。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-29 801次

• 重症急性胰腺炎的诊断标准是怎样的
  病情分析：有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素；原有胆道疾病的患者突然发生持续性的上腹部剧痛，血象和尿素氮明显升高，血钙低于正常，血、尿淀粉酶明显升高或突然又降低；如果腹腔诊断性穿刺发现腹水为血性，腹水中淀粉酶升高；病情复杂、诊断不明的急腹症患者，经内科治疗后病情仍无好转，甚至恶化。意见建议：发生急性胰腺炎时，要及时到医院就诊、住院治疗。有糖尿病的患者，应该积极治疗糖尿病控制血糖。有胆道疾病要积极治疗，消除发生胰腺炎的诱因。不要服用益生菌，可能会导致肠道致命性局部缺血。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-30 901次

• 急性胰腺炎的诊断标准
  急性胰腺炎是消化系统的常见急症，其诊断标准主要包括临床症状、血清酶学变化及影像学检查三个方面。1、临床症状：临床症状方面，患者通常表现为急性上腹痛，疼痛部位多位于左上腹，可向背部放射，并伴有恶心、呕吐等症状。严重者可出现腹膜刺激征，如腹部压
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-01-11 0次

• 急性胰腺炎的诊断标准
  急性胰腺炎是消化科常见急重症，诊断标准主要从临床表现、实验室指标、影像学表现三个方面考虑。1、临床表现：急性胰腺炎通常会出现急性、剧烈、持续的中上腹疼痛，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，疼痛为持续性进行性加重，似刀割样，疼痛向背部、胁部放射。2、实验室指标：血脂肪酶活性(或淀粉酶活性
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-27 868次