上睑下垂是指在向正前方注视时,上睑缘向下移位超过了正常的位置,部分或者完全不能上提,称为上睑下垂。上睑下垂发生在出生时或者出现在一岁以前,称为先天性上睑下垂。先天性上睑下垂,通常出现在出生时,但有时到几岁时才会出现明显的症状。严重病例下垂的眼睑部分或者完全遮盖瞳孔,影响视力可以导致弱视的发生。
如果上睑下垂影响视力,应该及早手术矫正,以免引起弱视。并不是所有先天性上睑下垂的患者都需要手术,对于没有弱视、斜视和头位异常的、轻度的先天性上睑下垂患者,密切随诊观察即可。重要的是防止形觉剥夺性弱视的发生,因为弱视一旦发生到7~10岁之后难以治愈,所以发现弱视后要及时治疗弱视和手术矫正上睑下垂。
观察要点有以下几点:
第一,每三到四个月检查一次,注意是否有上睑下垂引起的弱视,眼部和面部的连续照相,有助于这种观察。
第二,每次复诊要仔细检查头位。如果患者因为上睑下垂加重,需要采取下颌上抬的头位,向前方看则需要考虑手术治疗。
第三,注意患者是否有上睑下垂,压迫眼球引起的散光。