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• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3443次

• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 13898次

• 糖尿病神经病变输什么液
  作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖尿病神经病变在我国的患病人群很多，很多病人每年甚至每个季度都需要去医院进行一个相对的强化治疗方案。所谓的强化治疗方案，也就是在医院进行输液的治疗，也就是将一些药物更加快捷有效的利用起来，通过静脉点滴的方法。而糖尿病神经病变，在医院输什么液呢？最常用的是两种液体，一种是改善循环的药物，这种药物在临床上很多，包括丹参川芎，丹红注射液，前列地尔等。当然，这些药物的使用，一般都是在患者存在糖尿病神经病变合并周围血管病变的基础上才能使用，医保才能报销，是这样的概念，也就是说如果只是单纯的神经病变，输这几个药物是自费的。而另一类药物，是特异性针对糖尿病周围神经病变的药，叫α硫辛酸，这类药物属于抗氧化应激的药物。氧化应激是糖尿病周围神经病变一个慢性炎症的总开关，通过硫辛酸抑制氧化应激，可以将这个开关完全或部分的解决掉，因此能够改善糖尿病神经病变的症状。所以说，糖尿病神经病变住院输液，主要是改善循环和抗氧化应激这两类药物为主。其中，抗氧化应激的α硫辛酸，是特异性针对糖尿病神经病变的药物，这个药的效果相对而言是比较好的，我们在临床上也应用了很多年，经验积累下来，这个药的确效果相当不错。所以说，对于有这种需求，要在医院里面输液治疗糖尿病神经病变的患者，建议优选这类药物。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-24 6363次

• 糖尿病神经病变的药
  治疗糖尿病神经病变的药物主要有以下几类：第一个，是全糖还原酶的抑制剂，新型制剂比如菲达瑞斯，这个药比较新鲜，临床上应用的不是特别多。第二个，就是抗氧化剂包括普罗布考，维生素e等等。第三个，就是神经生长因子，神经生长因子现在用的也是比较少，但是有的实验证明临床安全性还是可以的。那就是一个钙离子拮抗剂尼莫地平，还有就是甲钴胺，甲钴胺现在临床上应用的还是比较多。它是维生素b12的衍生物可以达到营养神经的作用。还有就是针对于胃肠道自主神经病变的药物，包括多潘立酮、西沙比利、胃复安红霉素或者是一些治疗腹泻等等这些这些药物。根据不同的神经病情况，来选择合适的药物治疗就可以。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 6255次

• 糖尿病神经病变输什么药
  糖尿病神经病变是糖尿病并发症之一，不同的神经病有不同的治疗方法。中枢性神经病变的糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗性状态，属于急性并发症，主要治疗是补液调节水电解质平衡。周围性神经病变主要表现为末梢神经障碍，一般会使用一些营养神经的药物，比如甲钴胺。自主神经病变主要表现在胃肠方面，一般会使用一些促进胃动力的药物。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-02-09 2801次

• 糖尿病神经病变输什么液
  病情分析：糖尿病神经病变属于糖尿病的慢性并发症，这是长期血糖高造成的。意见建议：糖尿病周围神经病变可以输改善循环的药物，比如银杏叶制剂、丹参注射液，血栓通注射液等，另外应用营养神经清除自由基的药物，比如硫辛酸、甲钴胺肌肉注射等。糖尿病患者必须在血糖控制的理想情况下，上述药物才能起作用。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-04-02 1403次

• 糖尿病神经病变注射什么药
  目前，糖尿病神经病变注射的药物分为几大类：第一类，控制血糖的，比如像胰岛素，GLP-1等等是用来控制血糖的。控制血糖是治疗糖尿病神经病变的基础，所以第一大类是控制血糖的药物注射用的。第二类，目前治疗糖尿病神经病变非常有效的药物前列地尔（凯时），是一种扩微血管的药物，颜色是白色，如果在医院里面是经常可
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 580次

• 糖尿病神经病变检查什么
  糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变和糖尿病中枢神经病变，周围神经病变可以做以下检查：1，小纤维神经检查：包括温度觉，针刺觉，压力觉（10g尼龙丝）检查。2，大神经纤维检查：音叉振动觉，振动感觉阈值检查。3，肌电图及神经电生理检查。4，运动神经踝反射检查，角膜共聚焦显微镜检查。5，必要时也可行皮肤或
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 660次