排石能力不同人差异性很大,有人0.5厘米就没有办法排出,有排出1厘米结石的患者。
对于大于0.6厘米结石,建议还是通过其他的方式治疗,自行排除的可能性很小。一般临床推荐小于0.5厘米结石,主张自己排石,通过多喝水、吃排石药。一厘米结石可以尝试排石一到两周,如果没有排出,建议行其他的方式干预。最常见的手段是体外震波碎石。
对于一厘米结石,肾积水不严重,体外震波碎石也是有效可行的。通过b超或者X线定位,通过高频能量聚焦在结石,将结石击碎,有希望自行排出体外。如果结石停留时间长,有重度积水,建议行输尿管径碎石。