糖尿病的病因十分复杂,但归根结底则是由胰岛素绝对或相对缺乏或存在胰岛素抵抗。三大病因主要概括为:
第一,机体胰岛b细胞的水平。如果胰岛素基因突变,b细胞合成变异胰岛素,或b细胞合成的胰岛素原结构发生改变,不能被蛋白酶水解均可以导致糖尿病的发生。如果b细胞遭到自身免疫反应或化学物质的破坏,合成胰岛素很少或根本不能合成胰岛素也会出现糖尿病。
第二,血液运送水平。如果血液中抗胰岛素的物质增加,可引起糖尿病,激素类物质,如儿茶酚胺,皮质醇,浓度异常升高,可以导致血糖升高。
第三,靶细胞水平。素离子的数量减少,或素体胰岛素亲和力降低以及素体的缺陷,均可引起胰岛素抵抗。代偿性高胰岛素血症,最终会使b细胞逐渐衰竭,血浆胰岛素水平下降。因此胰岛素抵抗在糖尿病的发病期当中,占有重要的地位。