麻痹肠梗阻也称为功能性肠梗阻,病人有腹胀肠蠕动减少或消失,不排气、排便等现象,但无机械性梗阻,是临床常见的一种情况。尤其在腹外科病人中常有产生,可累积整个胃肠道也可局限在胃,部分小肠或结肠。
很多原因都会产生肠麻痹,包括起来分为反射性也是神经性,有代谢性、药物性、感染性、假性肠梗阻。
病人一开始只有腹痛,但无机械性肠梗阻具有的腹绞痛,肠鸣消失或是细碎的声音或细微的泼水声,无腹膜炎的症状。除
病人已有腹膜炎,腹部癌s线平片具有确定性的诊断价值,小肠结肠均有胀气,结肠下端梗阻,虽有这类表现,但腹部体征却不相同,有进行性肠梗阻的表现,必要时,被灌肠、纤维肠镜能提供进一步的诊断。
肠麻痹的主要治疗方法是支持治疗,因为肠麻痹本身是自限的功能性症状,一旦产生肠麻痹的原因得以解除,肠麻痹的症状也将得到解除,应用胃肠减压,防止吞咽更多的气体增加腹胀,预防呕吐,减轻腹胀,改善呼吸功能,积极寻找产生肠麻痹的原因加以处理,是最主要的治疗措施。
也有用高压氧更换肠胃内的氮气,用某些刺激肠蠕动药物,还有用前列腺素E2,有时可获得一定效果,由于功能性肠梗阻是继发于其他原因的,因此应认真鉴别原发病是否应采取外科治疗。