脑积水是因为颅腔内部的脑脊液循环这种平衡由于某种原因打破使得脑脊液在颅腔内部分泌积攒过多,使得脑室扩张,这种情况下可以称之为脑积水。
脑积水分为交通性和非交通性脑积水,治疗的方法有临时性的外引流,有永久性的内引流。内引流最成熟的方式是脑室腹腔分流手术,那么外引流可以做脑室外引流术,也可以做腰大池外引流术。
那么脑室外引流术需要在颅骨上面打孔,做一个临时性的内外通道将多余的脑脊液往体外排出,这种情况下是比较低级别的手术,相对手术的安全级别比较低,安全度比较高。
那么另外一种是腰大池引流术,腰大池引流术是腰椎穿刺的扩张版,经过腰椎穿刺针在腰34、腰23、腰5骶1等等,这个腰椎间隙置入穿刺针,置入一个非常细的管子将脑脊液从腰部排出,严格意义上讲,这种操作属于一种无菌操作,不属于手术。
所以如果从颅骨上打孔做外引流,那么属于手术,手术的级别比较低,如果从腰部做脑室外引流,也就是说做腰大池引流,那么这种情况下是一个无菌操作,相对来说安全度是比较高的,手术的操作方式也比较简单。