继发性高血压的常见病因

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医生主讲实录

临床上最常见的为肾实质病变和肾动脉狭窄。肾实质病变主要为肾小球肾炎,多见于青少年,起病前常有链球菌感染史,尿中有蛋白、红细胞和管型。

慢性肾炎常有急性肾炎病史,明显贫血,血浆白蛋白低,蛋白尿出现较早,血压升高相对较轻。而高血压病多见于中老年,中后期才出现肾功能受损,一般无明显贫血及明显的尿常规检查的异常。

慢性肾炎与晚期高血压有肾功能损害时不易区别,肾动脉狭窄是由于肾动脉非特异性炎症,纤维肌性发育不良或动脉粥样硬化引起,也可引起来高血压。另外是个嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症,主动脉缩窄,妊娠中毒症等均可导致继发性高血压。

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