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• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17183次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2546次

• 肾动脉狭窄为什么下肢血压高于上肢
  肾动脉狭窄原因非常非常多，主要包括动脉粥样硬化，纤维肌性，发育不良，大动脉炎，高血压所致小动脉肾硬化，胆固醇栓塞，肾动脉血栓，血管炎，微血管病变以及移植后肾动脉狭窄等等，其中大动脉炎可以引起四肢血压不对等，如果是下肢血压明显高于上肢血压，这种情况一定要完善进一步检查，排除大动脉炎，可以完善颈部血管超声，可以完善腹主动脉造影，可以完善下肢主要动脉的造影明确是否存在大动脉炎的情况。本来正常情况下，一个正常人下肢血压也是高于上肢血压，但是如果出现下肢血压低于上肢血压，那么大动脉炎的可能性更大一些，建议进一步检查。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 1949次

• 肾动脉狭窄为什么导致高血压
  肾动脉狭窄之所以造成患者出现高血压，这是因为肾动脉狭窄的状态下肾脏处于缺血缺氧的状态，肾脏缺血的状态就会激活身体内一种叫做肾素血管紧张素醛固酮系统，神经体液反射系统，这个系统被激活以后会引起患者尿量减少，水份主流在身体内导致血容量增加。再者这个系统被激活以后血管的弹性会明显增强，患者的血管紧张度增加，这两种因素共同作用就会引起患者血压升高，这种血压升高在临床上也属于肾性高血压的一种情形。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-01-22 1959次

• 肾动脉狭窄为什么导致高血压
  病情分析：肾动脉狭窄引起的血压升高，主要是由于肾素系统的激活而导致的。肾动脉狭窄以后，肾脏的灌注不足，这时候肾脏就会处于一种缺血状态，肾脏就会自行的分泌激素，就是肾素。肾素具有升高血压的作用，就会引起血压升高。意见建议：肾动脉狭窄引起的血压升高是继发性高血压中比较常见的原因，这种情况导致的血压升高有时候特别高而且难以控制，一般需要给予放入肾动脉支架来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1602次

• 肾动脉狭窄为什么会高血压
  病情分析：肾动脉狭窄引起的血压升高，主要是由于肾脏灌注不足，肾素系统激活。而肾素系统全名叫做肾素血管紧张素醛固酮系统，这个系统主要的作用就是升高血压。肾动脉狭窄引起的血压升高是临床上继发性高血压中比较常见的原因。意见建议：这种情况引起的高血压，需要明确残存的肾功能还有多少，必要的时候给予放置肾动脉支架来改善肾脏的血液供应。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-29 1902次

• 肾动脉狭窄为什么引起高血压/
  前不久，一位患者前来就诊，表现出明显的头晕、头痛以及视物模糊等症状，他担心地表示自己是否患上了高血压。于是，我详细询问了他的病史和家族史，发现他有长期的高血压风险因素，如吸烟和不健康的饮食习惯。为了确诊，我为他安排了一系列检查。检查结果显示，患者的肾动脉存在明显的狭窄。我告诉他，这很可能是导致他高血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-16 0次

• 肾动脉狭窄高血压用药
  针对肾动脉狭窄的患者出现高血压，药物治疗主要是挑选一些降高血压的药，可以挑选依那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦，还有钙离子拮抗剂比如硝苯地平、氨氯地平，还有一些倍他乐克也是可以。如果是双侧的肾动脉狭窄，就需要谨慎的使用ACEI类的药物，比如卡托普利或者依那普利。必要的时候有可能还需要进行一些血管重
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 267次