肾动脉狭窄对肾的影响

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医生主讲实录

肾动脉狭窄,典型的病人表现为肾血管性高血压和慢性肾功能不全,当然可能有一部分病人不伴有肾血管性高血压,但是有相当大的一部分病人,会出现顽固性高血压,经过多种降压药物仍然无法达标。

对于肾功能的影响,早期主要表现为肾小管功能的损害,表现为尿液浓缩功能减退,夜尿增多,尿钠排除增多,尿比重降低,肾性糖尿,肾性氨基酸尿,后期出现肾小球损伤,可以出现少量尿蛋白。

部分患者可以表现为中度甚至是肾病综合征范围的蛋白尿,部分患者有少量红细胞尿,血清肌酐可以逐渐升高,晚期肾脏体积进行性萎缩,并且两侧体积一般不等大,查体可以听到腹部的血管杂音。

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