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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2520次

• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4110次

• 如何确诊肾动脉狭窄
  在临床上数字减影血管成像术是诊断肾动脉狭窄的金标准，也是可以确诊肾动脉狭窄。数字减影血管成像术，不仅可以明确患者肾动脉狭窄的部位以及狭窄程度，而且还可以明确的观察到患者肾动脉狭窄远端逆行性充盈情况，以及侧肢循坏情况。根据患者数字减影血管成像检查，可以将患者的肾动脉狭窄分为轻度肾动脉狭窄、中度肾动脉狭窄，重度肾动脉狭窄以及肾动脉完全闭塞。在临床上对于肾动脉狭窄所引起的缺血性肾病目，前尚缺乏有效的治疗措施，其治疗原则是在医生指导下积极采用相关药物，以及必要时进行血管重建术。从而可以延缓患者缺血性肾脏病的进展，来保护患者重要脏器功能，如心脏以及脑等，同时需要注意处理一些并发症。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 1707次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊
  在临床上，诊断肾动脉狭窄性高血压线索有如下几条：第一、50岁以上的患者突然发生快速进展的高血压。第二、高血压患者发病的年龄小于30岁。第三、高血压起病以后6个月内迅速进展。第四、以前稳定的高血压突然恶化。第五、服用三种以上的降压药物仍然难以控制的高血压。以上几种情况是提示肾动脉狭窄性高血压的线索。但是确诊肾动脉狭窄主要靠相应的检查，比如肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄引起高血压的金标准。通过肾动脉造影不仅可以明确动脉狭窄的部位及程度，还可以观察肾动脉狭窄远端充盈以及侧支循环的情况，所以肾动脉造影将狭窄分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞。当然肾动脉检查为有创性检查。
  语音时长 1:43”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-20 2055次

• 肾动脉狭窄高血压如何确诊
  病情分析：肾动脉狭窄高血压主要依据于肾动脉造影来确诊的。如果患者监测血压发现明显的升高，也就是高压大于140，低压大于90，。要排除继发性的原因导致的高血压。如果怀疑是肾动脉狭窄所导致的高血压，可以行双肾动脉造影。意见建议：一旦发现肾动脉狭窄，就需要给予介入治疗，介入治疗的主要目的是在肾动脉里放入支架，解除肾动脉的狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1602次

• 肾动脉狭窄影响生育吗
  病情分析：肾动脉狭窄会影响生育的。肾动脉狭窄会引起肾脏灌注不足，肾素激活，血压增高，而血压增高会导致肾功能不好，严重的可能引起妊高症，因此对于肾动脉狭窄的患者一定首先治疗肾动脉狭窄，然后再考虑生育的问题。意见建议：不然，在怀孕的过程中可能导致妊高症，而引起急性肾功能衰竭。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2101次

• 肾动脉狭窄超声诊断
  肾动脉狭窄超声诊断可以判断血管狭窄率，如果肾动脉狭窄超过50%，表示存在狭窄，如果肾动脉狭窄超过70%，则表示为严重狭窄。肾动脉狭窄常见的原因为肾动脉粥样硬化、肾纤维肌性结构不良和大动脉炎等所引起的，一般轻度的肾动脉狭窄，患者不会出现明显的症状。如果肾动脉狭窄，超过50%可能会引起高血压或肾功能不全
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-17 687次

• 肾动脉狭窄超声检查
  在临床上肾动脉检查最常用的方法为影像学检查，是诊断肾动脉狭窄的最重要的方法，而彩色多普勒超声是首选的筛查方法，可以观察到两侧肾脏不等大，长径相差大于1.5cm，一侧或双侧肾脏萎缩及肾动脉血流信号异常。临床上根据超声检查结果，来判断肾动脉狭窄的程度，主要的参考值为PSV，即峰值流速，RAR即狭窄处峰值
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 533次