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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4109次

• 什么是肾动脉狭窄性高血压

  肾动脉狭窄性高血压，是高血压中的一种，在临床也会见的比较多。它的病理基础就是因为肾动脉的狭窄，肾动脉供血不足，反射性的引起血压增高，这样的话，能够给肾动脉更多的血液，维持肾的代谢。肾动脉高血压，跟普通的高血压相比，有这么几个特点：第一个，就是难以纠正的高血压。高血压往往，吃一两种药物就能控制下来了，但肾动脉的高血压往往三种、四种，甚至五种药都降不下来。第二个，就是发病比较年轻。像好多年轻患者，如果是出现了难以纠正的高血压，就要小心有没有肾动脉的病变。一般来讲我们通过超声，可以大体的看一下，肾动脉有没有狭窄，狭窄程度是多少，更进一步的检查，我们叫做CTA。通过肾动脉的CTA，来明确两边狭窄的程度，狭窄发生的部位是近端还是远端，对于手术有一定的指导作用。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17169次

• 肾动脉狭窄禁用的药物
  正常情况下血管紧张素II作用于肾小球血管AT1受体，收缩出球小动脉，保持肾小球的灌注压在正常范围之内，有利于肾小球滤过。如果肾动脉狭窄，肾脏本身就缺血，这种情况下再使用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II不能生成，致使出球小动脉的不能有效收缩，肾小球的灌注压进一步下降，肾功能更加恶化。双侧严重肾动脉窦狭窄后，肾血流量减少，出球小动脉会反应性收缩，以维持肾小球囊内压，从而使肾小球滤过不至于明显降低。而ACEI类药物扩张出球小动脉的能力强于扩张入球小动脉，从而降低了囊内压，也就降低了肾小球滤过率，故进一步加重了肾功能的损害。另外，不光是双侧严重肾动脉狭窄，即使只有单侧狭窄，如果健侧肾脏肾功能较差时，也不能使用ACEI类药物。
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  邓红颖 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-19 5005次

• 肾动脉狭窄患者应禁用什么
  禁用ACEI或ARB等对肾脏损伤大的药物或食物，正常情况下，血管紧张素Ⅱ作用于肾小球血管AT1受体，收缩出球小动脉，保持肾小球的灌注压在正常范围之内，有利于肾小球滤过。如果肾动脉狭窄，肾脏本身就缺血，这种情况下，再使用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ不能生成，致使出球小动脉的不能有效收缩，肾小球的灌注压进一步下降，肾功能更加恶化。严重双侧肾动脉狭窄的患者，入球小动脉的血量减少，如果此时再使用ACEI和ARB的药物，因为这两种药物扩张出球小动脉的作用比入球小动脉的作用强，这也是降尿蛋白的主要机制，就相当于肾小球少灌、多流，肾小球缺血加重。
  语音时长 01:27”
  邓红颖 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-19 7137次

• 肾动脉狭窄为什么导致高血压
  病情分析：肾动脉狭窄引起的血压升高，主要是由于肾素系统的激活而导致的。肾动脉狭窄以后，肾脏的灌注不足，这时候肾脏就会处于一种缺血状态，肾脏就会自行的分泌激素，就是肾素。肾素具有升高血压的作用，就会引起血压升高。意见建议：肾动脉狭窄引起的血压升高是继发性高血压中比较常见的原因，这种情况导致的血压升高有时候特别高而且难以控制，一般需要给予放入肾动脉支架来治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1602次

• 肾动脉狭窄为什么会高血压
  病情分析：肾动脉狭窄引起的血压升高，主要是由于肾脏灌注不足，肾素系统激活。而肾素系统全名叫做肾素血管紧张素醛固酮系统，这个系统主要的作用就是升高血压。肾动脉狭窄引起的血压升高是临床上继发性高血压中比较常见的原因。意见建议：这种情况引起的高血压，需要明确残存的肾功能还有多少，必要的时候给予放置肾动脉支架来改善肾脏的血液供应。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-29 1902次

• 肾动脉狭窄患者应禁用什么
  禁用ACEI或ARB等对肾脏损伤大的药物或食物，正常情况下，血管紧张素Ⅱ作用于肾小球血管AT1受体，收缩出球小动脉，保持肾小球的灌注压在正常范围之内，有利于肾小球滤过。如果肾动脉狭窄，肾脏本身就缺血，这种情况下，再使用血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ不能生成，致使出球小动脉的不能有效收缩，肾小球
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 897次

• 肾动脉狭窄禁用的降压药是什么
  ACEI类降压药物是禁用药物。肾脏的灌注由入球小动脉和出球小动脉之间的压力差决定，ARB和ACEI类降压药物可同时扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉的作用大于入球小动脉，因此，使用该类药物后，经过肾小球的血液将更快的流出，肾小球囊内压下降，滤过压变小，血液在肾小球内停留时间也变短，从而导致肾小球滤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 396次