首先有尿路梗阻的病人比较容易得尿路感染,比如结石,前列腺增生,狭窄,肿瘤均可以导致尿液积聚,细菌不易被冲洗清除而在局部大量繁殖而引起尿路感染。
再就是膀胱输尿管反流,膀胱输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱输尿管反流置输尿管的屏障,如果其功能和结构异常可以使尿液从膀胱逆流到输尿管,甚至逆流到肾盂,导致细菌在局部定殖而发生感染。
第三种情况就是机体免疫力低下的病人可以发生尿路感染,比如长期使用免疫抑制剂,糖尿病患者长期卧床,严重的慢性病和艾滋病病人,容易激发尿路感染。
第四就是神经源性膀胱患者,妊娠患者,大约2%到8%的妊娠妇女可以发生尿路感染,主要是与孕期输尿管蠕动功能减弱,暂时性膀胱输尿管和伴关闭不全及妊娠后期子宫增大导致尿液引流不畅有关系。
和性别和性活动有关,女性比较容易得尿路感染,因为女性的尿道比较短而且宽,最主要的是距离肛门比较近,就是性生活的时候可以将尿道口周围的细菌挤压入膀胱而引起尿路感染,前列腺增生是男性尿路感染发病的重要原因,还有包茎包皮过长也是男性尿路感染的诱发因素。
医源性因素导致的尿路感染,比如长期留置导尿管,膀胱镜和输尿管镜检查,留置导尿管一天感染率约50%,超过三天的感染发生率可达90%以上。
泌尿系统结构异常,比如肾发育不良,肾盂和肾尿管畸形,移植肾,多囊肾等也是尿路感染的易感因素,还有最后一种情况就是遗传因素,有越来越多的证据表明宿主的基因影响尿路感染的易感性。