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医生主讲实录

iga肾病临床表现多种多样,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,也可以是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。还有一部分病人表现为肾病综合征,也就是大量蛋白尿,高脂血症,水肿,有一部分病人伴有肾功能的异常。肾病的病人临床表现不同,治疗方案也不同。无论什么样表现一般都伴有血尿,或者是镜下血尿或者是肉眼血尿,如果是单纯的血尿,病人的血压低这种情况一般不需要特殊处理,只需要定期复查就可以。

但如果是24小时尿蛋白定量超过一克,甚至是肾病综合征的蛋白尿程度,一定要应用治疗激素,激素可以是半量也可以是足量,也可以联合环磷酰胺,环孢素,他克莫司。一旦病人的血压偏高,血肌酐小于264微摩尔每升,建议及时加用acei或arb的降压药物来减少尿蛋白保肾。

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