无症状性血尿,根据血尿的来源一般分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿主要包括原发性肾脏疾病,比如iga肾病;继发性肾脏疾病,比如紫癜性肾炎或者遗传性肾脏疾病,比如薄基底膜肾病、Aplort综合征等等。对于不同的原因,采取的治疗措施不尽相同,iga肾病为例,如果病人单纯血尿血压偏高,建议加用ACEI或ARB类的降压药。
如果病人血压不高,建议动态观察,如果是狼疮或者是紫癜引起,根据有没有其他全身的表现,可能是用一些抗过敏的药,必要的时候应用激素。非肾小球源性血尿要看是肿瘤、结石,还是泌尿系炎症,无症状性血尿最常见是肿瘤,如果是没有远处转移,建议外科手术治疗,然后术后根据病理情况选择不同的化疗方案。