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• 室间隔缺损患儿有哪些临床表现

  室间隔缺损的患儿根据室缺的位置，包括室缺的大小，还有患儿基本情况，临场表现差异比较大。左心室的压力是右心室压力的5倍左右，在正常情况下，它的分流量会非常大的，所以如果室缺比较大，分流量大，会有大量的肺淤血，这种患儿特别容易得肺炎。因为他有大量的血都无效分流，相当于从右室回来的血到了肺里面，又到了左室，它是一个无效分流，所以他的外周组织得不到足够的灌溉，所以吃再多，他有再多能量也得不到应用，这种孩子生长发育会受限，比如别的小孩都很容易长体重、长胖，这种患儿体重再怎么喂，他就是不怎么好好吃，吃了以后他也不长肉。特别特别容易肺部感染，所以一般像这种生后反复的生长发育不好，反复的肺炎心衰的孩子，我们就建议尽早做手术，一般情况下，刚出生的患儿合并有胎儿的肺动脉高压，肺动脉高压的话，它相当于右心室压力是比较高，早期它的分流量不会太严重，所以一般刚出生的患儿合并室间隔缺损，症状不会太明显，但是随着新生儿早期的肺动脉压力的逐渐下降，它的分流量会越来越大。所以一般像比较巨大的室间隔缺损，我们都建议在生后，早期吃上强心利尿的药，避免肺炎心衰的发生，其实一般我们两三个月的时候就可以给孩子做一些小切口，微创的室间隔缺损根治手术，这一类缺损比较大，特别容易有肺炎心衰，发育受限的孩子还是应该尽快做根治手术。还有一些患儿室间隔缺损比较小，杂音不是那么响，这种孩子我们就可以再观察，观察他心脏的大小，观察他的杂音变化，如果杂音不响或心脏扩大的也不是特别厉害，证明它的分流量不是很大，这种可以观察，比如观察到两三岁左右，看看它能不能长上。但是在这个过程之中，孩子毕竟也是有病的，所以他也容易感冒、容易肺炎，但是一般小的室间隔缺损对于孩子整体生长发育影响不会太明显，但是一般观察到三岁以上，如果觉得没有自愈倾向，再等下去的意义也可能不是很大。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3919次

• 房间隔缺损患儿有哪些临床表现

  它的临床表现，因为根据左房压、右房压之间的压力差跟房缺的大小会不一样的，但是总体上，因为左房压比右房压也高不了太多，所以它的分流量不是特别大，小的房间隔缺损的孩子，一般没有临床表现，大的房间隔缺损，虽然两边的压力其实差比较小，但是因为它缺损比较大的话，它产生大量的左向右分流，第一、会导致肺部的血流量增加，肺淤血，所以这种孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因为它从左心房水平，已经造成一个无效分流，所以它真正到左心室里面能到各个组织脏器，提供有效的血供、氧供，会减少孩子的生长发育，包括活动量，都会有一些受限。所以如果是大的房间隔缺损的话，我们要尽早做手术，但如果说很小的房间隔缺损，比如卵圆孔未闭，它因为两边的压力差比较小，但是它这个眼，分流的眼又比较小一点，所以他临床症状一般表现不会太明显，所以比如5毫米以下的卵圆孔未闭或小的房间隔缺损，我们都建议可以持续观察，比如说到学龄前有没有可能长上，如果实在长不上，临床上有些患者，他可能也会以偏头痛的症状来就诊，因为小的房间隔缺损，他可能有一些体循环的微衰，然后通过房缺到了左心系统，然后到了脑子里面，所以有一些临床上偏头痛或者什么，它有可能也跟这种小的房间隔缺损，卵圆孔未闭这种有关系，所以我们也建议，可能到了大了以后，成人之前把这些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3278次

• 心脏瓣膜缺损症状有哪些
  一般情况下心脏瓣膜的缺损属于先天发育的问题，比如先天性的瓣膜畸形导致瓣叶的缺损，这种情况往往会出现关闭不全。二尖瓣关闭不全就会出现二尖瓣的反流，在心脏舒张收缩的时候都会产生一定的异常，尤其是在心脏收缩的时候会出现二尖瓣反流，心室往心房内反流血液。这样长期发展下去就会出现左心衰竭，会出现心悸、胸闷，气喘，急性发作的时候患者会有明显的喘憋，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。如果是主动脉瓣关闭不全主要是在心室舒张的时候出现主动脉瓣的反流，长此以往也会导致心功能不全，主要就是心衰的症状。如果出现全心衰，患者还会出现双下肢的水肿，肝大，胸水，腹水表现。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-01 7289次

• 房间隔缺损有哪些临床表现？
  ​房间隔缺损表现，主要有单纯房间隔缺损，临床症状不典型，部分患者有活动后心慌、气短，多在成人期发生；极少数患者在婴幼儿期会出现呼吸急促、多汗、活动受限、反复的肺部感染。部分患者可出现房性心律失常而就诊。体格检查时可见心前区隆起，听诊可闻及胸骨左缘第二三肋间，二到三级柔和的收缩期杂音及第二心音固定分裂。肺动脉高压和右肺动脉瓣区第二心音亢进，房间隔缺损大的患者可有相对性三尖瓣狭窄所致的舒张期隆隆样杂音。心电图，心电轴右偏，右心室肥厚；电轴左偏，可能提示原发孔房间隔缺损。X线胸片，可见肺血增多、肺动脉段突出、右心房和右心室增大。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 1841次

• 心脏缺损有哪些表现
  病情分析：心脏的缺损要根据病情来判断轻度和重度，如果状况比较轻的患者，几乎没有什么临床的反应，不必太过于担心。但是如果情形比较严重的患者可能会出现气短，甚至心力衰竭的状况，有时也会很疼痛。意见建议：心脏缺损是属于先天性的心脏病患者，有时常常伴有肺衰弱瘦弱，营养不良，发育迟缓，当然还可能会出现胸闷，晕厥等状况。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-03-03 1503次

• 颅骨缺损有什么表现
  颅骨缺损处局部表现局部有胀痛，缺损边缘疼痛，不能忍受的脑搏动，缺损部高位时头皮向颅内陷入，颅骨缺损综合征主要表现为头痛、头昏，患者对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理，怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声，往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降;或有忧郁、疲倦、寡言及自卑。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-24 1203次

• 心脏骤停具体有哪些表现
  心脏骤停具体表现为心悸、心绞痛、头晕、血压消失等。心脏骤停是指心脏射血功能突然停止，引起全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。可能是冠心病、心肌病、先天性心电紊乱等引起的。一般在心脏骤停前几天，会表现出心悸、心绞痛以及气急的情况，而且容易疲劳。在心脏骤停发病期的时候，一般不超过一个小时，具体表现为心
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 52次

• 心脏病有哪些症状表现
  心脏病主要是损害心脏的正常结构和泵血功能，一般常见的症状是胸闷，胸痛，胸口有压迫，紧缩，烧灼感，心跳不规则，容易疲劳，脸色苍白，嘴唇青紫等症状，一般出现明显的临床症状，说明病情比较严重，需要积极的进行治疗，及时的去除原发病灶。日常要调整日常的饮食结构，改变生活方式，保持充足的睡眠，避免重体力活动，不
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-26 0次