慢性胰腺炎一般是不容易治愈的,也就是很难根治,一般治疗是通过积极的治疗可以缓解症状。
治疗的目标是消除患者的病因,控制症状,改善胰腺的功能以及治疗并发症和提高生活质量。
治疗慢性胰腺炎,首先要给予镇痛药物治疗,镇痛的药物可以选择口服胰酶制剂,皮下注射奥曲肽以及非阿片类止痛药等等,对于顽固性非梗阻性疼痛,可以做CT引导下或者是超声内镜引导下腹腔神经阻滞术,内镜下给给予止痛,主要是通过解除胰管梗阻,缓解胰管内高压引发的临床症状。
ERCP下行胰管括约肌切开,胰管取石以及胰管支架植入术是经常采用的手术方式,这一手术方式可以使许多病人避免或者延缓手术干预,是临床上比较常用的一种治疗方法。
对于内镜下不能取出的胰管结石,可以考虑体外冲击波碎石和液电碎石治疗,当内镜治疗失败或者疼痛复发时,可以考虑手术治疗。针对胰腺内外分泌功能不全,导致的糖尿病和脂肪泻可以对症给予药物治疗。