发生急性心包炎出现心包渗出,应当首先明确心包渗出的量,如果已经超过200毫升以上,随时都有可能出现心脏压塞症状的,需要紧急做心包穿刺引流术。
心包穿刺引流术主要采取剑突下作为入路,将穿刺针穿入心包,这种操作可以在b超透视下进行。也可以进行盲穿,在心包穿刺成功之后,留置引流管4到5天,使得心包积液能够完全引流出,可以迅速的缓解心脏压塞的症状。
在完成心包穿刺引流术之后仍然需要对急性心包炎做出药物治疗,选用敏感的抗生素进行治疗。如果是非特异性的,或者是自身免疫性的这一类的,可以选择应用糖皮质激素来进行治疗。必要的时候可以做心包内注射药物,避免心包积液的继续产生。