腹膜后血肿的护理问题

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医生主讲实录

第一腹膜后血肿,首先要抢救休克,患者要修复体位,建立两条以上的静脉通路,加压、输血、输液,确保有效循环血量,维持血压及重要器官的功能,随时根据血压、静脉压变化,调整补充血流速度及补液量。

第二要及时纠正缺氧,休克患者均有不同程度的缺氧,从而给予氧气吸入,改善机体缺氧状态,以提高抢救成功率。

第三监测生命体征,不管是保守治疗还是手术治疗,均应密切观察腹部情况,动态监测和记录患者血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度。

第四往往经抗休克处理仍不能有效的维持血压或血流动力学稳定的、已有内脏内伤的,在抗休克同时应迅速做好手术准备。

第五心理护理,多数患者意外受伤且受伤较重,形成各种复杂的心理状态和不同程度恐惧感,所以护理人应针对患者的具体思想动态,做好细致的思想工作,使其了解病程发展规律,配合治疗。

第六防止感染,感染是腹膜后血肿最重要的并发症,因血肿容易感染,腹膜后间隙内疏松结缔组织易于感染扩散,对于休克合并内脏损伤,尤其是空腔脏器损伤患者,应尽早遵医嘱使用敏感抗生素有效的防止感染。

第七合并空腔脏器损伤患者应密切观察生命体征及腹部情况,做好各种营养管道的通畅,保证管道的干净,做好标记,及时更换引流装置,动态的观察、记录引流物量、性质、颜色的变化,有异常时及时报告医生。

第八合并骨盆骨折的护理,患者长期卧床活动受限,要做好基础护理,预防并发症,注意保持大便通畅,保持床单清洁平整干燥,保护骨隆突处,定时按摩受压部位,防止压疮,下肢牵引时防止骨盆倾斜,肢体内收畸形,同时早期指导患者进行下肢肌肉等长收缩及上下肢关节功能练习,恢复肢体功能。

以上内容仅供参考

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