临床发现尿常规、尿蛋白、尿隐血阳性,如果病人是因为健康体检发现上述指标阳性,但是病人没有水肿,也没有高血压,化验肾功能正常,我们就定义为无症状性的蛋白尿和血尿。无症状性蛋白尿和血尿具体如何治疗,主要是看病人的血压水平和蛋白尿的程度,如果是血尿、蛋白尿程度很轻微,并且病人的血压偏低,这种情况建议观察。
如果血压偏高或正常可以加用ACEI或ARB类的药物。如果尿蛋白定量大于1克/24小时,或者是持续的镜下血尿,建议及时完善肾穿刺活检,明确病理类型。根据病理类型决定进一步的治疗方案,是应用激素还是激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司。