尿常规中尿蛋白加减号提示有蛋白尿,可以分为生理性的蛋白尿及病理性的蛋白尿。
生理性的蛋白尿包括功能性的蛋白尿及体位性的蛋白尿,功能性的蛋白尿是指机体剧烈运动,发热,低温刺激,精神紧张,交感神经兴奋等所致的暂时性的轻度的蛋白尿,定性检查一般不超过一个加号,定量检查24小时尿蛋白小于0.5克,多见于青少年。体位性的蛋白尿又称直立性的蛋白尿,是由于直立位或者是腰部前突时引起的轻度或中度的蛋白尿,它的特点为夜间蛋白尿的定性检查为阴性,起床后直立位时为阳性,在平卧后又会消失。
病理性蛋白尿主要见于肾脏疾病,肾小球性的蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损,而使通透性增加,滤出较多的血浆蛋白,超过肾小管重吸收的能力而引起的蛋白尿,以清蛋白为主。肾小管性蛋白尿是以β2微球蛋白、α1微球蛋白、溶菌酶等增多为主。