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• 36周早产儿黄疸高怎么办

  对于新生儿来说，无论是早产儿还是足月儿，如果黄疸有明显的增高，已经确认病理性黄疸的话，都应该做积极的处理。对于早产儿来说，因为他的血脑屏障，发育相对不健全，而且往往可能会有一些其他的相关疾病伴随，比如说孩子可能容易发生感染，或者孩子有代谢性酸中毒等等，或者会有低蛋白血症，都更容易使孩子发生胆红素脑病，也就是核黄疸。所以对于早产儿来说，相对于足月儿，我们对早产儿的黄疸相对来说处理更积极，也就是说可能在孩子胆红素水平，相对来说还比较低的时候，我们就可能已经在做积极的退黄治疗了。所以对于36周的早产儿来说，对黄疸的处理，第一、退黄还是要积极地做蓝光照射。第二、要更积极地去确认，引起黄疸的诱因，纠正诱因之后才能彻底退黄。

  

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  张晓蕊 主任医师北京大学人民医院

  2020-04-26 3132次

• 先天性膈疝怎么办

  先天性膈疝一旦发现，胃本来是在肚子里的，但是或者肠管它经过膈部的缺损，跑到了胸腔里，往往先天性膈疝发现的时候，已经在患者的身体里，存在了很长时间了。出现了症状来看医生，局部可能会出现疼痛，或者由于胃里的脏器，通过缺损挤到胸腔里，对胸部有一个挤压的作用。所以一旦出现，我们有症状的患者，还是建议他积极修补，现在由于腹腔镜技术应用越来越广泛了，它也应用于在膈疝修补，可以用微创的方法将膈肌上的洞把它关上，把疝入到胸腔的腹部脏器，把它完好地还纳回腹腔。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-09-09 3524次

• 胎儿膈疝怎么办
  胎儿膈疝建议进一步的观察，注意定期的复诊，到新生儿期根据患儿的情况再做处理，胎儿的膈疝的形成是由于在发育过程中膈肌部分缺损为隔疝的发病基础，膈肌周边附着的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好发的部位有三处，一是胸腹裂孔即双侧肋骨后缘与腰部肋弓外缘之间各有一个三角形的间隙，称为胸腹裂孔，此处可形成后外侧疝即胸腹裂孔疝。先天性膈疝中85%~90%是胸腹裂孔疝，左侧占80%，右侧占15%，一般双侧较少。​胸骨后疝；胸骨外侧缘与双侧肋骨内侧缘之间各形成三角形小间隙，正常有结缔组织充填，此孔发生膈疝称为胸骨后疝。食管裂孔疝与食管裂空成梭形，周缘与食管壁间有较强的坚韧结缔组织连接，其前后壁连接紧密而两侧较弱，如有缺损称为食管裂孔疝。无论哪种疝气，只有在出生以后我们才好根据对症治疗，如果患儿新生儿期没有明显表现可以暂时观察，如出现呼吸困难、急促发绀等症状即刻完善术前准备，即刻进行手术治疗。
  语音时长 2:06”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-29 1714次

• 36周胎儿窘迫怎么办
  目前如果36周出现了胎儿窘迫，我的主张可以进行剖宫产手术，下面给大家讲一下，出现了胎儿窘迫的处理方法和原则：第一，急性的胎儿窘迫常出现在分娩期，首先要积极的治疗原发病，另外要积极的寻找原因，并且给予纠正和治疗。比如说出现了仰卧位低血压综合征，应该让孕妇立刻采取左侧卧位，纠正水电解质紊乱和酸中毒；如果缩宫素使用不当导致的子宫收缩过强，应该停止使用缩宫素，必要的时候使用抑制宫缩的药物；羊水过少，可以羊膜腔内输液。第二，就是吸氧，无论是面罩吸氧，还是鼻导管吸氧，这样可以提高母血的含氧量以及提升胎儿的血氧分压。刚才提到的分娩方式的选择，如果宫口没有开大，出现了胎儿窘迫，并且在36周，这个孕周出现了这种胎儿窘迫的情况，应该放宽剖宫产手术的指征。当然如果宫口已经开全，出现了子宫收缩的情况，并且没有头盆不称的情况存在，也是可以采用阴道分娩的，但是要保证宝宝的安全，这才是最好的选择。目前36周，胎儿如果出生的话是可以存活，一般不主张再继续期待疗法，我们在积极的吸氧以及纠正相关的妊娠合并症的同时，应该放宽剖宫产手术的指征。
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  郑国锋 主治医师枣庄市妇幼保健院

  2019-11-14 1697次

• 39周胎儿膈疝怎么办
  先天性膈疝指的是由于膈肌先天性发育不良、出现了一个洞，宝宝肚子里的胃、肠、脾、肝、甚至肾就通过膈肌的洞钻进胸腔里去了，压迫着宝宝的肺和心脏，常常导致宝宝在出生后会立即出现呼吸困难等情况，危及生命。宝宝出生经过治疗、呼吸循环稳定后，即可安排微创胸腔镜膈疝修补术.
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-30 2203次

• 35周胎儿膈疝怎么办
  病情分析：35周的胎儿出现膈疝，首先家长不要过度紧张，保持平和的心态，同时孕妇要注意休息。当胎儿足月出生后，应立即在医生的指导下通过手术进行治疗。胎儿出现膈疝可能与环境污染，食物污染，电磁辐射等有关系。意见建议：患儿在做完手术后，可通过静脉注射营养液维持体内营养平衡。尽量让孩子保持侧卧位休息，对病情的恢复有积极的作用。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-05 1201次

• 胎儿膈疝怎么办
  胎儿膈疝建议进一步的观察，注意定期的复诊，到新生儿期根据患儿的情况再做处理，胎儿的膈疝的形成是由于在发育过程中膈肌部分缺损为隔疝的发病基础，膈肌周边附着的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好发的部位有三处，一是胸腹裂孔即双侧肋骨后缘与腰部肋弓外缘之间各有一个三角形的间隙，称为胸腹裂孔，此处可
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 265次

• 怎么预防胎儿膈疝
  预防胎儿膈疝首先应当让孕妇注意饮食，然后应当注意环境，还有养成良好的生活习惯，不能够吃一些污染的食物，不能吃一些长期腌制的食物。应当饮食清淡，避免辛辣刺激，避免一些高油类，高脂肪类的食物，平时应当避免电子辐射，环境污染，这些可以有效的预防胎儿膈疝。平时患者要注意避免服用药物，因为长期服用药物容易使孕
  张露 副主任医师山东省立医院

  2022-05-24 94次