尿蛋白和红细胞超标,如果是一过性,可能与感染,劳累,发热或一些药物有关系,一般不需特殊处理。如果是持续性存在尿蛋白和红血胞超标,可能存在肾脏疾病,根据病因的不同可以进一步分为原发性、继发性和遗传性。
原发性病因不明确,主要病变在肾脏,根据蛋白尿的程度,病人的肾功能是否有异常以及病理类型制定不同的治疗方案。
24小时尿蛋白小于一克,建议血压耐受的前提下应用ACEI或ARB的药物,如果超过一克并且伴有肾功能异常,建议及时肾穿刺活检,根据病人类型选择不同的治疗方案。
继发性可见于狼疮,乙肝,紫癫,糖尿病,高血压或者是一些肿瘤或者骨髓瘤,病因不同治疗方案也不同,遗传性可见于多囊肾,Alport综合征,薄基底的膜肾病,一般可以应用ACEI或ARB类的药物减少尿蛋白,同时都要注意避免劳累,感染以及应用肾毒性药物等可能加重疾病进展的诱因。