尿蛋白高3个加号可能是肾病综合征,或者是慢性肾炎。肾病综合征根据不同的病因可以分为原发性、继发性和遗传性。
原发性病因不明确,不同的病理类型,治疗方案也不尽相同。所以一旦诊断为肾病综合征,病人没有肾穿刺活检,建议及时完善肾穿刺活检,明确病理类型。如果是膜性肾病,可能可以观察3-6个月,如果是其他包括微小病变、系膜增生、系膜毛细血管或者是FSGS,都要使用激素,激素效果不好,可以联合环磷酰胺、环孢素或他克莫司。
对于继发性或者遗传性,要根据不同的病因采取不同的治疗方案。举个例子来说,乙肝相关性肾炎,主要是根据乙肝是否需要治疗,病人的转氨酶成倍增高,病毒复制大于五次方,建议积极抗病毒治疗。所以尿蛋白3个加,不同的病因,不同的病理的类型,治疗方案也不尽相同,病人的预后也会不同。