重度脑外伤一般是指病人昏迷大于六小时或者有再次昏迷的患者。格拉斯哥评分一般小于八分,病情多较为严重。有颅内出血或者形成颅内血肿、严重的脑挫裂伤等,这种情况要做一下颅脑ct检查看颅内出血情况。如果没有大的颅内血肿,中线结构没有明显移位,脑干没有受压,可以给予保守治疗。
应用止血、止痛、镇静、营养神经、营养支持、脱水等药物,病人是有可能清醒的。如果形成大的颅内血肿、中线结构有明显移位,要考虑给予开颅手术,清除颅内血肿。必要时考虑给予去骨瓣减压,有些病人是可以恢复清醒的,有些病人也有可能会出现死亡的情况。